تحليل الكرياتينين في الدم | تعريفه ومعلومات عامة لتثقيف المريض

تحليل الكرياتينين في الدم

التعريف وتثقيف للمريض

أحد دلائل وظائف الكلى

I) Introduction

This topic is for general information about creatinine test but it includes sections for medical technicians and medical lab specialist and links referring to these sections. If you want to read the technical sections, follow the links that refer to it.

1) Names:-

Formal name: Creatinine

Also known as: Creat; Blood Creatinine; Serum Creatinine.

2) What is the Creatinine?

Creatinine is a nitrogenous waste product resulted from creatine breakdown in the skeletal muscle through a chemical cycle for producing energy needed for muscle contraction. Creatinine is water-soluble and hence it can diffuse freely to the water of the extracellular fluid of the blood. Almost all of creatinine excreted mainly by kidneys and it is also relatively constant in normal conditions. So, the creatinine concentration in blood is a good indicator for how healthy your kidneys are.

Creatinine level in blood is higher in men than in women and children because it depends on the person size and muscle mass.

الكرياتينين عبارة عن مركب نيتروجيني يَنتُج من تكسير الكرياتين في العضلات الهيكلية من خلال دورة في الخلايا هدفها انتاج الطاقة اللازمة لانقباض العضلات … الكرياتينين مركب يذوب في الماء وبالتالي هو بيبقى موجود في الدم خارج الخلايا بصورة حرة… كل كمية الكرياتينين بتخرج من الجسم عن طريق الكليتين وبتبقى كميته ثابتة في الحالات العادية … وبالتالي تركيز الكرياتينين في الدم مؤشر جيد للحالة الصحية للكليتين

مستوى الكرياتينين في الدم بيكون اعلى في الرجال عن النساء والاطفال عشان بيعتمد على حجم الشخص والكتلة العضلية بتاعته يعنى كل ما يكون العضلات اكبر كل ما يزيد مستوى الكرياتينين في الدم.

3) Why it is required?

To detect and investigate kidney dysfunction and to monitor kidney disease.

ليه التحليل ده مطلوب عشان تشخص امراض الكلية او تتابع حالة مرضية في الكلتين

4) When should you get tested?

  • As part of the health checkup.
  • When someone feels ill without specific health complaints.
  • When the physician thinks that you have symptoms of a kidney dysfunction such as:-
    • Fatigue, lack of concentration, loss of appetite, difficulty in sleeping.
    • Swelling, particularly around the eyes or in the face, wrists, abdomen, thighs, or ankles.
    • Urine that is foamy, bloody, or coffee-colored.
    • Low amount of urine.
    • Burning feeling or abnormal discharge during urination, or a change in the frequency of urination, especially at night.
    • Mid-back pain (flank i.e. discomfort in your upper abdomen or back), below the ribs, near where the kidneys are located
    • High blood pressure
  • When your doctor wants to follow up the condition of kidney disorder.
  • When you suffer from a disease that may affect the kidney function such as HIV disease, you should follow up the kidney function.
  • When you take drugs such as nephrotoxic antiretroviral drugs used for HIV treatment, you should check your kidney function before and during taking these drugs

امتى لازم تعمله طيب؟

  • كجزء من الفحص الشامل اللى اى حد بيعمله
  • لما تحس انك تعبان ومفيش اى شكاوي محددة.
  • لما الطبيب يعتقد ان الاعراض اللى عندك بتدل على مشكلة في الكلية والاعراض دي ذي:
    • تعب، فقدان التركيز، فقدان الشهية او صعوبة في النوم.
    • انتفاخ بالتحديد حول العنين او في الوجه والاطراف والبطن والفخذين والكعبين.
    • البول عليه ريمة او رغوة وفيه دم او لون القهوة.
    • كمية البول اقل من الكمية الطبيعية في اليوم.
    • الشعور بحرقان او اي احساس مشطبيعي اثناء التبول او تغيير في فترات التبول خصوصا بالليل.
    • الم في منتصف الظهر او الشعور بعدم الراحة او اسفل الضلوع او قرب مكان الكليتين.
    • ارتفاع ضغط الدم.
  • لما الدكتور بتاعك يكون عايز يتابع الحالة المرضية للكلية وده في حالة ان فيه مشكلة في الكلية
  • لما تكون مصاب بمرض هيعمل مشكلة في الكلية او هياثر على الكلية ذي الاصابة بفيرس الايدز لازم تتابع وتطمن على وظيفة الكلية.
  • لما تكون بتاخد علاج بياثر على الكلية ذي مثلا الادوية اللى بتعالج الايدز واللى بيسموها الantiretroviral يبقى لازم تفحص وظيفة الكلية قبل واثناء ما بتاخد العلاج.

5) What are the needed preparations before the test?

The patient should be instructed to fast or refrain from eating cooked meat before the test because cooked meat increases the creatinine level.

Stop taking the following drugs before the test:-

  • Aminoglycosides (for example, gentamicin)
  • The antifungal medicine amphotericin B, cimetidine (Tagamet), phenytoin (Dilantin), quinine, quinidine, procainamide,methyldopa, trimethoprim (Proloprim, Trimpex), or vitamin C (ascorbic acid).
  • Heavy metal chemotherapy drugs (for example, Cisplatin)
  • Kidney damaging antibiotics such as cephalosporins antibiotics especially cefoxitin (Mefoxin), tetracycline antibiotics, and
  • Diuretics

هتطلب من المريض ان يصوم او يمتنع عن اكل اللحوم المطبوخة قبل التحليل عشان اكل اللحوم بيزود مستوى الكرياتينين في الدم

II) Required sample:-

This section is for medical technicians or medical lab specialists. If you want to read it, read in Required sample for creatinine blood test in lab.


III) The Test:-

This is section for medical technicians or medical lab specialists. If you want to read it, read in Procedure of creatinine blood test in lab


IV) Sources of errors:-

This is section for medical technicians or medical lab specialists. If you want to read it, read in Sources of errors in creatinine blood test in lab


V) Quality Control:-

This is section for medical technicians or medical lab specialists. If you want to read it, read in Quality control of creatinine blood test in lab.


VI) Interpretation of test results:-

Creatinine is a nitrogenus waste product of creatine breakdown in muscles to produce the energy required for muscle contraction. Therefore, the larger muscle mass, the more energy needed, the higher rate of creatine breakdown, the higher creatinine level is. This means that Creatinine level is related to the muscle mass. In addition, cooked or roast meat contains creatinine and hence eating cooked meat increases creatinine level. Creatinine is excreted by kidney and hence, if the kidney is damaged, creatinine will accumulate in blood and its level will be higher than normal.

So, creatinine test is used to:-

  • Diagnose renal insufficiency (i.e. kidney diseases).
  • Adjusting dosage of renal excreted medications.
  • Monitoring renal transplant recipients.
  • Diagnose reduced skeletal muscle mass (muscle dysfunction).


ذي ما قولنا ان الكرياتينين هو مركب نيتروجيني يَنتُج من تكسير الكرياتين في العضلات عشان ينتج الطاقة اللازمة لانقباض العضلات وبالتالي كل ما كانت الكتلة العضلية كبيرة كل ما احتاجت طاقة اكبر كل ما زاد معدل تكسير الكرياتين وبالتالي كلما زاد مستوى الكرياتينين في الدم وده معناه ان مستوى الكرياتينين في الدم مرتبط بالكتلة العضلية . بالإضافة الى ان اللحمة المطهية او المشوية بتحتوى على كرياتينين وبالتالي بتزود الكرياتينين في الدم … وطبعا ذي ما كلنا عارفين ان الكرياتينين بيتم التخلص منه عن طريق الكلية وبالتالي لو الكلية اتدمرت او حصلها اى خلل او أصيبت باي مرض، الكرياتينين هيتجمع في الدم وهيزيد مستواه في الدم. وعشان كدة تحليل الكرياتينين بيستخدم في تشخيص مشاكل الكلية وكمان في تظبيط جرعة الادوية اللى بتنزل في البول وكمان في متابعة حالات زرع الكلية وكمان في تشخيص حالات نقص الكتلة العضلية

Increased In

  • Eating cooked or roast meat.
  • In the case of muscle mass increment as in gigantism, acromegaly.
  • Pre- and postrenal azotemia.
  • Impaired kidney function but 50% loss of renal function is needed to increase serum creatinine from 1.0 to 2.0 mg/dL. Therefore, the test is not sensitive for mild to moderate renal injury.
  • Some drugs can increase serum Creatinine such as aminoglycosides and penicillins (especially methicillin).

الكرياتينين بيزيد في حالة اكل اللحمة المطهية او المشوية وكمان في حالة زيادة الكتلة العضلية ذي في حالة مرض العملقة او تضخم الأطراف اللى اسمها acromegaly اللى فيها يتتضخم الأطراف والوجه نتيجة لزيادة هرمون النمو … وبيزيد كمان في حالة زيادة المواد النيتروجينية او في حالة حدوث مشكلة في وظيفة الكليتين ولكن ناخد بالنا ان لما يحصل فقدان 50% من وظيفة الكلية يدوب بيزيد الكرياتينين في الدم من 1 ل2 يعنى من الاخر لما بتحصل مشكلة كبيرة بيبدا يزيد زيادة بسيطة وده معناه انه لا يدل ولا يعطي اى إشارة لبداية المرض او بداية المشكلة في الكلية … كمان بعض الادوية ممكن تزود الكرياتينين في الدم ذي aminoglycosides واى حاجة فيها بنسلين.

Decreased In

  • Pregnancy: Normal value is 0.4–0.6 mg/dL. A value >0.8 mg/dL is abnormal and should alert the clinician to further diagnostic evaluation.
  • Treatment by certain drugs (e.g., cimetidine, trimethoprim).
  • Reduced skeletal muscle mass (i.e. Muscle dystrophy).

مستوى الكرياتينين في الدم بيقل في حالة الحمل يعنى هتلاقي المعدل الطبيعي للكرياتينين في الدم بقى من 0.4 ل0.6 مللي جرام لكل ديسي لتر ولو بقت اكبر من 0.8 ملليجرام لكل ديسي لتر متقولش ده طبيعي ومفيش مشكلة بالعكس لو المريضة حامل والكريايتين بقى اكبر من 0.8 تبقى فيه مشكلة ولازم تروح للدكتور … كمان افراز الكرياتينين بيقل نتيجة لبعضة الادوية ذي ال cimetidineوال trimethoprim.

Limitations

  • Artifactual decrease by:
    • Marked increase of serum bilirubin
    • Glucose >100 mg/dL.
  • Artifactual increase due to
    • Reaction of picrate with other substance such as glucose, ascorbate, uric acid.
    • Ketoacidosis may substantially increase serum creatinine results with alkaline picrate reaction.
    • Formation of colored complexes (e.g., acetoacetate, pyruvate, other ketoacids, certain cephalosporins).
    • Other methodologic interference (e.g., ascorbic acid, phenolsulfonphthalein, l-dopa).
    • Some medications inhibit tubular secretion of creatinine, thereby decreasing creatinine clearance and increasing serum creatinine without a change in GFR. These medications include the following:
      • Cephalosporin and aminoglycoside antibiotics
      • Flucytosine
      • Cisplatin
      • Cimetidine
      • Trimethoprim

بعض الحاجات ممكن تخلي نتيجة الكرياتينين زيادة بالغلط او ناقصة بالغلط وبالتالي هتدي تشخيص غلط … أولا الحاجات اللى بتدي نتيجة قليلة بالغلط عبارة عن زيادة عالية في مستوى البليروبين او الصفرا يعني في السيروم وكمان لو الجلوكوز اكبر من 100 ملليجرام لكل ديسي لتر … ثانيا الحاجات اللى بتزود النتيجة بالغلط هي ان حمض البكريك يتفاعل مع مواد تانية غير الكرياتينين ذي الجلوكوز وحمض الاسكوربيك اللى هو فيتامين سي برضو وكمان حمض اليوريك …. زيادة حمضية الدم نتيجة لزيادة الكيتونات بتزوده وبتدي نتيجة مرتفعة في التحليل … كمان وجود بعد المركبات الملونة بيدي نتيجة عالية طبعا ذي الacetoacetate والpyruvate والketoacids وذي بعض مواد ال cephalosporinsاللى هي عبارة عن مجموعة المركبات المخلقة المستخدمة كمضادات حيوية وتشبه البنسلين وكمان بعض الادوية ممكن تقلل ترشيح الكرياتينين في قنيات الكلية وبالتالي هيزيد الكرياتينين في الدم … الادوية دى ذي الخمسة المكتوبين في الاخر.

References:-

  • labtestonline.org
  • Wallach’s Interpretation of Diagnostic Tests Pathways to Arriving at a Clinical Diagnosis
(0/5)0

Comments

Facebook Comments

Leave a Reply